“医生，我体检报告上写‘清洁度三度’，这是什么意思？是不是很严重？”在杭州京都医院的妇科诊室里，28岁的白领小林（化名）拿着检查单，紧张地问我。这是很多女性都会遇到的问题。今天，我就用这次真实的问诊对话，来解开清洁度三度的谜团。
我：“别担心，清洁度三度并不等于有病。它只是提示你的阴道微生态有些‘失衡’了。正常状态下，清洁度是一到二度，代表有益菌（乳酸杆菌）占主导。当清洁度变成三度，意味着乳酸杆菌减少了，杂菌（比如加德纳菌、球菌）增多了。这可能与清洁过度、免疫力下降或近期使用过抗生素有关。”
小林追问：“那需要怎么治疗？我平时很注意卫生啊。”
我：“问题可能就出在‘太注意’了。过度使用洗液冲洗阴道，反而会破坏菌群平衡。我们做个白带常规，看看具体是哪种杂菌超标。如果是细菌性阴道病，可能需要用甲硝唑；如果是霉菌，则要用抗真菌药。但很多人只是菌群紊乱，通过调整生活方式就能恢复。”
小林：“具体怎么做？”我给出三步建议：第一，停止使用任何阴道洗液，每天只用温水清洗外阴；第二，穿棉质内裤，避免紧身裤；第三，规律作息，适当补充益生菌（如酸奶）。两周后，小林复查时清洁度恢复到二度，她惊喜地说：“原来不用药也能好！”