第一步：明确宫颈疾病的病理分型。宫颈疾病在妇科领域主要分为感染性、癌前病变与恶性肿瘤三大类。感染性病变包括急性宫颈炎（常见病原体为淋球菌、沙眼衣原体）与慢性宫颈炎（宫颈息肉、纳氏囊肿）。癌前病变即宫颈上皮内瘤变（CIN），根据细胞异型程度分为CIN1、CIN2、CIN3。恶性肿瘤即宫颈癌，高发于HPV持续感染，2026年最新数据显示，全球每年新增宫颈癌病例约60万例，其中HPV16/18型占据70%以上。
第二步：实施分层筛查策略。建议25-30岁女性首选HPV检测，30-65岁采用HPV联合液基薄层细胞学检查（TCT）共检。若HPV16/18阳性或TCT提示ASC-US，需立即进入第三步：阴道镜引导下宫颈活检。活检病理报告若显示CIN2及以上，需启动干预流程；CIN1且HPV阴性者，可随访观察12个月。
第三步：精准干预与随访管理。对于CIN2-3，推荐宫颈锥形切除术（LEEP或冷刀锥切），2026年指南强调切缘阴性为治愈标准，术后需在第6、12个月复查HPV+TCT。慢性宫颈炎中的息肉需镜下切除并送病理，纳氏囊肿若无症状无需处理。宫颈癌确诊后依据FIGO分期选择手术或放化疗，早期（IA-IB期）5年生存率可达92%。